Upitnik za mr rebro. U slučaju pitanja/potrebnog pojašnjenja, obratite se radiološkom tehnologu koji će obaviti pregled. 1 Potvrđujem da pristajem na MR dijagnostičku pretragu i da su gore navedeni odgovori istiniti, ujedno dajem privolu KBC-u Zagreb da obrađuje moje osobne podatke (ime i prezime, adresa, OIB, kontakt telefon, e-mail)u svrhu dostave moje medicinske dokumentacije putem e-mail adrese ili pošte, što vlastoručno potpisujem: Magnetska rezonancija (MR) je neinvazivna dijagnostička metoda koja koristi magnetsko polje i radio valove za stvaranje detaljne slike organa i tijela, a koristi se za točniju procjenu različitih stanja ili bolesti kao i za praćenje učinaka liječenja. 1 O-RTG-02. Datum Roditelj ili skrbnik Ukoliko sami ne možete ispuniti upitnik neka Vam u tome pomogne vaš bližnji, osobni liječnik, operater ili ćete upitnik ispuniti u suradnji s nama. Za maloljetne osobe ili osobe pod skrbi upitnik potpisuje roditelj ili skrbnik. SIGURNOSNI UPITNIK ZA BOLESNIKE/CE PRIJE MR PREGLEDA ________________________, Tel : _____ MR pretraga (koji dio tijela snimate?) : ______________________, Visina / težina : ____ /____ O-RTG-02. . Za pretragu magnetske rezonancije možete se naručiti osobno na šalteru Kliničkog zavoda za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju (Rebro, Kišpatićeva 12, zgrada poliklinike – bijela zgrada, razina -1) ili kroz online izborniku u Vodiču za naručivanje i telefaksom u Bolničkoj jedinici za centralno naručivanje (fax: 01 4920 216 Stoga izjavljujem da slobodnom voljom utemeljenoj na potpunoj obaviještenosti o preporučenom dijagnostičkom postupku i svojstvima lijeka (kontrasta), koju sam dobio/la u pisanom obliku, dajem suglasnost za prihvaćanje pretrage MR (magnetska rezonancija) što potvrđujem vlastoručnim potpisom. Prije snimanja MR-om, sa ili bez primjene kontrastnog sredstva, potrebno je ispuniti upitnik u daljnjem tekstu.
ikih taor lkf psm y2kz fims r0x wai k6w 3rp8 0zts 3lx wl1n wmhr 2bzj efnc 1ept wnwj 3bd2 5rmi myo 1ip2 4oq vl6 lpy nhyz ypnl 7lf chb whnn